高血壓病人血壓突然降低可通過(guò)調(diào)整體位、適量補(bǔ)充水分、調(diào)整降壓藥物、吸氧治療、靜脈補(bǔ)液等方式處理。高血壓病人血壓突然降低可能由降壓藥物過(guò)量、體位性低血壓、脫水、心律失常、急性心肌梗死等原因引起。
立即讓病人平臥休息,將雙腿抬高至超過(guò)心臟水平的位置,有助于促進(jìn)下肢血液回流至心臟,改善腦部供血不足的狀況。保持環(huán)境安靜通風(fēng),解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶等束縛物,避免突然改變姿勢(shì)引發(fā)眩暈。觀察病人意識(shí)狀態(tài)與皮膚溫度,若出現(xiàn)面色蒼白或出冷汗需警惕休克風(fēng)險(xiǎn)。
緩慢飲用溫鹽水或電解質(zhì)溶液,補(bǔ)充血容量以提升血壓。避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)荷,可采取少量多次的方式補(bǔ)充液體。對(duì)于存在心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)的病人需嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度,防止肺水腫發(fā)生。
在醫(yī)生指導(dǎo)下暫?;驕p少降壓藥物劑量,如硝苯地平控釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊等。長(zhǎng)期服用降壓藥的患者需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,根據(jù)血壓波動(dòng)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物。
通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量氧氣吸入,維持血氧飽和度在正常范圍。尤其適用于伴隨胸悶氣促的患者,能有效改善組織缺氧狀態(tài)。注意觀察呼吸頻率與節(jié)律變化,出現(xiàn)呼吸窘迫需緊急就醫(yī)。
對(duì)于嚴(yán)重低血壓或休克患者,需立即建立靜脈通道輸注生理鹽水或膠體溶液。快速補(bǔ)充有效循環(huán)血量可穩(wěn)定血壓水平,同時(shí)需監(jiān)測(cè)心率、尿量等指標(biāo)評(píng)估循環(huán)功能。
高血壓患者日常需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上采用低鹽低脂配方,每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi),適當(dāng)增加富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),記錄血壓波動(dòng)規(guī)律。外出時(shí)攜帶病情卡注明用藥信息,突發(fā)嚴(yán)重低血壓需立即呼叫急救中心。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別嗜睡、四肢濕冷等危險(xiǎn)征兆,及時(shí)協(xié)助患者就醫(yī)診治。
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