高血壓病人血壓突然低可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、調(diào)整用藥、監(jiān)測(cè)血壓、就醫(yī)治療等方式處理。血壓突然降低可能與藥物過(guò)量、體位性低血壓、脫水、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
立即讓患者平臥并將雙腿抬高,有助于血液回流至心臟和大腦。避免突然站立或久坐后快速起身,防止體位性低血壓加重。可保持頭低腳高位10-15分鐘,同時(shí)松開(kāi)緊身衣物。
快速飲用300-500毫升溫鹽水或含電解質(zhì)飲料,脫水是常見(jiàn)誘因。若無(wú)心臟疾病禁忌,可適量增加每日飲水量至2000毫升左右。避免飲用含酒精或咖啡因的飲品。
暫停服用降壓藥物并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,尤其注意鈣拮抗劑如硝苯地平控釋片、利尿劑如氫氯噻嗪片等可能引起低血壓的藥物。不可自行增減藥量,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
每15分鐘測(cè)量血壓并記錄,若收縮壓持續(xù)低于90mmHg或伴有頭暈、冷汗等癥狀需立即就醫(yī)。建議使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘。
若出現(xiàn)意識(shí)模糊、胸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話??赡苄桁o脈補(bǔ)液或使用升壓藥物如鹽酸米多君片,嚴(yán)重者需排查急性心肌梗死等器質(zhì)性疾病。
高血壓患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或暴曬,飲食注意適量增加鈉鹽攝入但不超過(guò)6克每日。建議穿著彈力襪改善靜脈回流,定期復(fù)查血壓并記錄波動(dòng)情況。運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極等低強(qiáng)度項(xiàng)目,避免劇烈活動(dòng)后立即沐浴。隨身攜帶醫(yī)療卡注明用藥信息,家屬需學(xué)習(xí)應(yīng)急處理措施。
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