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腎結石會引起腎盂腎炎

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腎結石可能會引起腎盂腎炎。腎結石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病，當結石移動或梗阻時，可導致尿路梗阻和尿液淤積，為細菌滋生創(chuàng)造條件，從而可能引發(fā)腎盂腎炎，即上尿路感染。腎盂腎炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背部疼痛以及尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

一、結石梗阻

腎結石在移動過程中可能卡在輸尿管或腎盂輸尿管連接部，造成尿路梗阻。梗阻后，腎臟產(chǎn)生的尿液無法順利排出，導致腎盂內(nèi)壓力增高，尿液淤積。這種淤積的尿液成為細菌生長的理想環(huán)境。細菌可能通過逆行感染從尿道進入膀胱，再上行至腎臟，引發(fā)腎盂腎炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈的腰腹部絞痛，并伴有惡心、嘔吐。治療關鍵在于解除梗阻，可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術等方式去除結石，同時使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

二、黏膜損傷

腎結石，尤其是表面粗糙或有棱角的結石，在腎臟或輸尿管內(nèi)移動時，可能劃傷或磨損尿路黏膜。這種物理性損傷破壞了尿路上皮的完整性，削弱了其作為天然屏障的防御功能。受損的黏膜更易被細菌附著和侵入，從而增加了感染的風險。損傷還可能引起局部出血和炎癥反應，進一步為感染創(chuàng)造條件。患者可能觀察到肉眼血尿。治療需控制感染并促進黏膜修復，醫(yī)生通常會處方抗生素，并建議患者增加飲水以沖刷尿路。

三、尿液淤積

即使結石未造成完全性梗阻，也可能因其占據(jù)空間或影響輸尿管蠕動而導致尿液排出不暢，引起部分性尿液淤積。長期存在的結石還可能作為異物核心，促進其他結晶物質附著，形成更大的結石，進一步加重尿液引流障礙。淤積的尿液使得細菌有更長時間繁殖，不易被正常尿流沖走，從而顯著增加腎盂腎炎的發(fā)生概率。這種情況在患有鹿角形結石或輸尿管下段結石的患者中更為常見。治療需要結合抗感染與排石，藥物方面除抗生素外，也可能使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物來堿化尿液。

四、繼發(fā)感染

部分腎結石，特別是感染性結石，其核心或結構內(nèi)可能本身就含有細菌。這類結石主要由磷酸鎂銨等成分構成，常在分解尿素的細菌如變形桿菌感染環(huán)境下形成。結石內(nèi)部的細菌受到結石包膜的保護，常規(guī)劑量的抗生素難以將其徹底清除，形成慢性感染灶。當患者免疫力下降或存在其他誘因時，這些潛伏的細菌可能大量繁殖并引發(fā)急性腎盂腎炎。治療較為復雜，往往需要根據(jù)藥敏結果長期、足量使用敏感抗生素，并最終通過手術徹底清除結石。

五、排尿功能障礙

長期存在的腎結石或反復發(fā)作的腎絞痛，可能通過神經(jīng)反射或局部炎癥影響膀胱和輸尿管的正常功能，導致排尿無力或輸尿管蠕動減弱。這種功能性的排尿障礙使得膀胱無法完全排空，存在殘余尿，增加了膀胱炎的風險，而膀胱內(nèi)的細菌又更容易反流至腎臟。因結石疼痛長期服用止痛藥也可能對腎功能產(chǎn)生一定影響。治療需綜合處理，包括控制感染、處理結石，并進行排尿功能訓練，必要時可使用緩解膀胱痙攣的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

預防腎結石引起的腎盂腎炎，關鍵在于積極處理腎結石并保持良好的泌尿系統(tǒng)衛(wèi)生。每日應保證充足的飲水量，使尿量維持在較高水平，有助于稀釋尿液并沖刷尿路，減少晶體沉積和細菌停留。飲食上需根據(jù)結石成分進行調整，例如草酸鈣結石患者應限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結石患者需低嘌呤飲食。避免長時間憋尿，養(yǎng)成定時排尿的習慣。適度進行體育鍛煉，如散步、慢跑，有助于促進小結石排出。若出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱或排尿異常等癥狀，須及時就醫(yī)，進行尿液檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等明確診斷，并嚴格遵醫(yī)囑完成抗感染療程，切勿自行停藥，以防止感染遷延不愈或轉為慢性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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