腎盂腎炎可通過(guò)抗生素治療、補(bǔ)液支持、疼痛管理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式處理。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱輸尿管反流、糖尿病等因素引起。
急性腎盂腎炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。治療周期通常為10-14天,復(fù)雜感染需延長(zhǎng)療程。慢性腎盂腎炎可能需長(zhǎng)期低劑量抑菌治療,如呋喃妥因腸溶片。
每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷尿路細(xì)菌。發(fā)熱患者需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,維持電解質(zhì)平衡??蛇m量補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖飲料及酒精。
腰痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重痙攣疼痛可用山莨菪堿片解痙。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)建議服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,避免使用腎毒性藥物。
治療期間臥床休息,避免勞累。保持會(huì)陰清潔,性交后及時(shí)排尿。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少憋尿行為。限制咖啡、辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
停藥后1周需復(fù)查尿常規(guī),感染反復(fù)者需行泌尿系超聲或CT檢查。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。育齡女性治愈后3個(gè)月內(nèi)建議每月尿檢,孕婦患者需產(chǎn)科聯(lián)合隨訪。
腎盂腎炎康復(fù)期應(yīng)持續(xù)觀察排尿狀況,出現(xiàn)尿頻尿急復(fù)發(fā)需及時(shí)就醫(yī)。日??娠嬘寐捷A(yù)防尿路感染,但不可替代藥物治療。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,冬季注意腰部保暖。建立排尿日記記錄每日尿量及癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,控制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。
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