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社區(qū)獲得性肺炎最常見致病菌是什么

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社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，其次是流感嗜血桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體和金黃色葡萄球菌。社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，主要病原體為細(xì)菌、非典型病原體和病毒。

1、肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌，約占30-50%的病例。該細(xì)菌常定植于人體鼻咽部，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時可能引發(fā)感染。感染后可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療可選用青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢類如頭孢呋辛酯片或大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素片等藥物。

2、流感嗜血桿菌

流感嗜血桿菌是社區(qū)獲得性肺炎的第二常見致病菌，在慢性阻塞性肺疾病患者中更為多見。該細(xì)菌感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、咳膿痰、呼吸困難等表現(xiàn)。治療藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢克洛緩釋片等。對于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株，可能需要使用含酶抑制劑的復(fù)方制劑。

3、肺炎支原體

肺炎支原體是非典型病原體中最常見的致病微生物，在青少年和年輕成人中發(fā)病率較高。感染后癥狀相對較輕，常見干咳、低熱、頭痛等。由于缺乏細(xì)胞壁，對β-內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效，治療首選大環(huán)內(nèi)酯類如克拉霉素片或多西環(huán)素片。

4、肺炎衣原體

肺炎衣原體也是重要的非典型病原體，臨床表現(xiàn)與肺炎支原體感染相似。該病原體感染可能導(dǎo)致咽炎、支氣管炎和肺炎。治療藥物包括阿奇霉素分散片、多西環(huán)素膠囊等。病程通常呈自限性，但抗生素治療可縮短病程。

5、金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比較低，但在流感后肺炎中較為常見。該菌毒力較強(qiáng)，可能導(dǎo)致壞死性肺炎。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物，如苯唑西林膠囊、萬古霉素注射劑等。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染需要特別關(guān)注。

預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，高危人群可接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥。治療期間應(yīng)保證充足休息，適量補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，遵醫(yī)囑完成整個抗生素療程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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