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醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的致病菌有哪些

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醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的致病菌主要有銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和鮑曼不動(dòng)桿菌。醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎通常發(fā)生在住院48小時(shí)后或出院后7天內(nèi)，與社區(qū)獲得性肺炎的致病菌譜有明顯差異。

1、銅綠假單胞菌

銅綠假單胞菌是醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的重要致病菌之一，多見于長(zhǎng)期住院、機(jī)械通氣或免疫功能低下的患者。該菌對(duì)多種抗生素具有天然耐藥性，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部感染。感染后可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、膿痰等癥狀。治療上可選用哌拉西林他唑巴坦注射液、頭孢他啶注射液或環(huán)丙沙星注射液等藥物。

2、肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌是醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見革蘭陰性桿菌，尤其容易在長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者中引起感染。該菌可產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，對(duì)多種抗生素耐藥。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等。治療藥物包括美羅培南注射液、亞胺培南西司他丁鈉注射液或阿米卡星注射液等。

3、金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的重要病原體，常見于創(chuàng)傷、手術(shù)后或長(zhǎng)期留置導(dǎo)管患者。該菌可產(chǎn)生多種毒素和酶，導(dǎo)致嚴(yán)重的壞死性肺炎。臨床特征包括高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等。治療可選用萬(wàn)古霉素注射液、利奈唑胺片或替考拉寧注射液等藥物。

4、大腸埃希菌

大腸埃希菌是醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見致病菌之一，多見于泌尿系統(tǒng)感染繼發(fā)或誤吸患者。該菌可產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，增加治療難度。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。治療藥物包括頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星注射液或厄他培南注射液等。

5、鮑曼不動(dòng)桿菌

鮑曼不動(dòng)桿菌是醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的重要多重耐藥菌，常見于重癥監(jiān)護(hù)病房患者。該菌可在醫(yī)院環(huán)境中長(zhǎng)期存活，易造成院內(nèi)暴發(fā)流行。感染后可能出現(xiàn)高熱、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。治療上可選用多粘菌素E注射液、替加環(huán)素注射液或舒巴坦鈉注射液等藥物。

預(yù)防醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎需加強(qiáng)手衛(wèi)生、規(guī)范使用抗生素、減少不必要的侵入性操作。對(duì)于高?；颊邞?yīng)定期評(píng)估肺部情況，保持呼吸道通暢。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高自身免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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