醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的致病菌主要有銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌等。
1、銅綠假單胞菌
銅綠假單胞菌是一種常見的條件致病菌，廣泛存在于醫(yī)院環(huán)境中，尤其是潮濕區(qū)域。該菌對多種抗生素具有天然耐藥性，容易在免疫力低下患者中引發(fā)肺炎。感染后可能出現(xiàn)高熱、咳嗽伴黃綠色膿痰等癥狀。治療需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素，如哌拉西林他唑巴坦注射液或頭孢他啶注射液。
2、肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌常定植于患者消化道，通過誤吸進入呼吸道導(dǎo)致感染。該菌可產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，對青霉素類抗生素耐藥。典型表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)、磚紅色膠凍樣痰。臨床常用阿米卡星注射液或厄他培南注射液進行治療，同時需加強呼吸道護理。
3、鮑曼不動桿菌
鮑曼不動桿菌在醫(yī)院環(huán)境中存活能力強，易通過醫(yī)務(wù)人員手部接觸傳播。常見于長期使用呼吸機或廣譜抗生素的患者，可導(dǎo)致難治性肺炎。癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、呼吸窘迫等。治療多采用多粘菌素B注射液或替加環(huán)素注射液，需嚴格實施接觸隔離措施。
4、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌尤其是耐甲氧西林菌株，是重癥監(jiān)護病房常見病原體?？赏ㄟ^傷口或?qū)Ч芨腥緮U散至肺部，表現(xiàn)為壞死性肺炎伴血痰。萬古霉素注射液或利奈唑胺注射液是主要治療選擇，同時需要清除感染灶。
5、大腸埃希菌
大腸埃希菌通常來源于患者自身腸道菌群移位，在留置導(dǎo)尿管或胃腸減壓患者中多見?？梢鹬夤芊窝装槟撔?，痰培養(yǎng)可見革蘭陰性桿菌。常用頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星注射液治療，需注意維持水電解質(zhì)平衡。
預(yù)防醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，對高?；颊卟扇“肱P位預(yù)防誤吸，定期評估導(dǎo)管留置必要性。病房應(yīng)保持良好通風(fēng)，對多重耐藥菌感染患者實施接觸隔離。醫(yī)務(wù)人員需規(guī)范操作呼吸治療設(shè)備，避免交叉感染?；颊呖蛇M行適度呼吸訓(xùn)練增強肺功能，但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難時應(yīng)立即通知醫(yī)護人員。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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