大葉性肺炎的致病菌主要有肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌和軍團(tuán)菌等。
肺炎鏈球菌是大葉性肺炎最常見(jiàn)的致病菌,主要通過(guò)飛沫傳播感染肺部。感染后可出現(xiàn)高熱、咳嗽、鐵銹色痰等癥狀。治療可選用青霉素類(lèi)如注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片,或頭孢類(lèi)如頭孢呋辛酯片等藥物。
肺炎克雷伯菌感染多見(jiàn)于免疫功能低下人群,可引起肺組織壞死和空洞形成。典型表現(xiàn)為高熱、胸痛、膿性痰。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢他啶、注射用亞胺培南西司他丁鈉等。
金黃色葡萄球菌感染多見(jiàn)于流感后或靜脈吸毒者,病情進(jìn)展迅速。特征為寒戰(zhàn)高熱、膿血痰、呼吸困難。治療需選用耐酶青霉素如注射用苯唑西林鈉,或萬(wàn)古霉素如注射用鹽酸萬(wàn)古霉素等。
流感嗜血桿菌感染好發(fā)于慢性肺部疾病患者,表現(xiàn)為漸進(jìn)性咳嗽、膿痰、低熱。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢克洛緩釋片等藥物。
軍團(tuán)菌感染多通過(guò)空調(diào)系統(tǒng)傳播,除肺炎癥狀外還可伴腹瀉、意識(shí)障礙等。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素片、克拉霉素片等藥物。
預(yù)防大葉性肺炎應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,戒煙限酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽咳痰等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、胸部CT等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素治療,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。治療期間應(yīng)多飲水,保持充足休息,飲食以清淡易消化為主,可適量食用梨、百合等潤(rùn)肺食物。
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