關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝異常、外傷等因素引起。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)治療,體重超標(biāo)者需控制飲食熱量,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日??裳a(bǔ)充富含omega-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。避免長時(shí)間保持蹲跪、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。
超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán),減輕腫脹疼痛。急性期可采用冰敷緩解癥狀,慢性期建議每日熱敷15-20分鐘。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌等周圍肌群力量。
輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片,嚴(yán)重疼痛需遵醫(yī)囑用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),雙醋瑞因膠囊能抑制炎性因子釋放。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,能清除病變滑膜組織。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),常用金屬聚乙烯假體置換損壞關(guān)節(jié)面。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,可配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,虎力散膠囊具有祛風(fēng)除濕功效。推拿手法需避開急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解粘連。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋,使用手杖分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,居家安裝扶手防跌倒。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)不負(fù)重活動(dòng)如仰臥空蹬自行車,保持每日鈣質(zhì)攝入不低于800mg。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛加重時(shí)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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