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關(guān)節(jié)炎要如何治療

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關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝異常、外傷等原因引起。

1、生活干預(yù)

減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)是基礎(chǔ)治療措施。體重超標(biāo)者需控制飲食熱量，減少油炸食品及高糖食物攝入，每日進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車等。關(guān)節(jié)保暖可佩戴護(hù)膝或使用暖寶寶，避免長時間處于潮濕寒冷環(huán)境。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。超聲波治療利用機(jī)械振動效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收，適用于膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等淺表部位。水療池中進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可借助浮力減輕負(fù)重，水溫維持在34-36攝氏度為宜。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶緩解關(guān)節(jié)腫痛，胃腸不適者可用塞來昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用3個月以上。甲氨蝶呤片用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫調(diào)節(jié)，用藥期間需監(jiān)測肝功能。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善滑液黏彈性，每療程注射3-5次。急性發(fā)作期可使用醋酸潑尼松龍片短期控制炎癥。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生性滑膜炎患者，通過4-5毫米切口清除病變組織。膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)保留健康骨量，適合局部軟骨磨損的中老年患者。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)采用陶瓷-聚乙烯摩擦界面，假體使用壽命可達(dá)15年以上。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退化，常用于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形患者。

5、康復(fù)管理

術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)被動活動防止關(guān)節(jié)僵硬，角度從30度開始每日遞增。肌力訓(xùn)練采用彈力帶抗阻練習(xí)，重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與臀中肌。平衡訓(xùn)練使用泡沫墊或平衡板，每次10-15分鐘。日常生活建議使用長柄取物器、坐便器增高墊等輔助器具。定期復(fù)查X線評估關(guān)節(jié)間隙變化，每年進(jìn)行骨密度檢測。

關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)選擇平底防滑鞋，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動，烹飪時使用食品處理器減少手部關(guān)節(jié)負(fù)荷，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈姿勢。飲食注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，合并糖尿病患者需控制血糖波動。天氣變化時提前做好關(guān)節(jié)保暖，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時立即停止活動并冰敷。建議每3-6個月到風(fēng)濕免疫科或骨科隨訪，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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