肺動(dòng)脈高壓的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、疲勞、暈厥和下肢水腫。肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、結(jié)締組織病和藥物因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重、心絞痛樣疼痛、運(yùn)動(dòng)耐量下降、突發(fā)意識(shí)喪失和腳踝腫脹等癥狀。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的早期癥狀，初期僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難。該癥狀與肺動(dòng)脈壓力升高導(dǎo)致右心負(fù)荷增加、肺血管阻力增大有關(guān)。患者可能伴有口唇發(fā)紺、呼吸頻率加快等表現(xiàn)。日常需避免過(guò)度勞累，急性發(fā)作時(shí)可采取半臥位緩解癥狀。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為胸骨后壓迫性疼痛或心絞痛樣發(fā)作，常在體力活動(dòng)時(shí)誘發(fā)。這是由于右心室心肌缺血缺氧所致，嚴(yán)重時(shí)可放射至肩背部?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在心悸、心跳不規(guī)則等癥狀。建議避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，必要時(shí)需進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。

3、疲勞

疲勞感表現(xiàn)為持續(xù)性的精力不足和運(yùn)動(dòng)耐量明顯下降，輕微活動(dòng)即感乏力。這與心輸出量減少、組織灌注不足相關(guān)?；颊叱０橛袩o(wú)力、嗜睡等表現(xiàn)。應(yīng)注意保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。

4、暈厥

暈厥多為突發(fā)性意識(shí)喪失，常見(jiàn)于快速起身或運(yùn)動(dòng)后，與腦供血急劇減少有關(guān)。發(fā)作前可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀?；颊咝璞苊馔蝗桓淖凅w位，出現(xiàn)先兆時(shí)應(yīng)立即平臥。反復(fù)暈厥者需評(píng)估心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

5、下肢水腫

下肢水腫通常從腳踝開(kāi)始，呈對(duì)稱性凹陷性腫脹，傍晚加重晨起減輕。這是右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，可能伴隨肝大、腹水等癥狀。日常需限制鈉鹽攝入，抬高下肢促進(jìn)回流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

肺動(dòng)脈高壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用靶向藥物如安立生坦片、波生坦分散片等，定期監(jiān)測(cè)心功能和肺動(dòng)脈壓力。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和海拔超過(guò)2000米的地區(qū)。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。