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怎么判斷子宮是否下垂

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子宮是否下垂可通過(guò)觀察癥狀、觸診檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。子宮脫垂主要表現(xiàn)為會(huì)陰墜脹感、排尿異常、陰道腫物脫出等癥狀，確診需結(jié)合婦科檢查與盆底超聲評(píng)估。

1、癥狀觀察

輕度子宮脫垂可能僅表現(xiàn)為久站后下腹墜脹或性生活不適。隨著程度加重，可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急等膀胱壓迫癥狀，或排便困難等直腸壓迫表現(xiàn)。典型特征是活動(dòng)后陰道口有腫物脫出，平臥時(shí)可自行回納。重度脫垂者可能出現(xiàn)宮頸糜爛、潰瘍等繼發(fā)改變。

2、婦科觸診

醫(yī)生會(huì)通過(guò)雙合診評(píng)估子宮位置，囑患者屏氣增加腹壓時(shí)，觀察宮頸最低點(diǎn)與處女膜緣的距離。若宮頸外口達(dá)處女膜緣但未超出為Ⅰ度脫垂，超出處女膜緣為Ⅱ度，子宮體完全脫出陰道口為Ⅲ度。同時(shí)會(huì)檢查盆底肌肉張力及有無(wú)膀胱直腸膨出。

3、盆底超聲

經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)陰道超聲能動(dòng)態(tài)觀察盆底器官位置變化，測(cè)量靜息狀態(tài)和最大用力時(shí)膀胱頸、宮頸、直腸壺腹的移動(dòng)度。超聲可量化脫垂程度，判斷是否合并膀胱膨出或直腸前突，為制定治療方案提供依據(jù)。

4、POP-Q分期

國(guó)際通用的盆腔器官脫垂定量分期系統(tǒng)，通過(guò)測(cè)量陰道前壁、后壁、宮頸及陰道頂端的6個(gè)解剖點(diǎn)位置進(jìn)行精確分期。該標(biāo)準(zhǔn)能客觀記錄脫垂程度，便于治療前后對(duì)比，適用于需要手術(shù)干預(yù)的中重度患者評(píng)估。

5、鑒別診斷

需排除陰道壁囊腫、子宮肌瘤脫出等疾病。黏膜下肌瘤脫出時(shí)可見(jiàn)瘤蒂與宮腔相連，陰道壁囊腫觸診有囊性感且與子宮無(wú)關(guān)聯(lián)。絕經(jīng)后患者需警惕惡性腫瘤浸潤(rùn)導(dǎo)致的組織膨出，必要時(shí)行病理活檢。

建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)盡早就診婦科，避免長(zhǎng)期脫垂導(dǎo)致尿潴留或腎功能損害。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素，肥胖者需減重。重度脫垂者應(yīng)避免提重物，使用子宮托需定期消毒更換，手術(shù)治療后需遵醫(yī)囑復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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