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怎么判斷子宮下垂

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子宮下垂可通過觀察癥狀、婦科檢查、影像學檢查等方式判斷。子宮下垂可能與分娩損傷、盆底肌松弛、長期腹壓增高等因素有關，通常表現(xiàn)為會陰墜脹感、排尿異常、陰道腫物脫出等癥狀。

1、觀察癥狀

輕度子宮下垂可能僅表現(xiàn)為久站或勞累后會陰部墜脹感，休息后緩解。隨著病情進展，可能出現(xiàn)咳嗽或打噴嚏時漏尿、排尿困難等盆底功能障礙癥狀。重度患者可自覺陰道口有腫物脫出，平臥時腫物可回縮，嚴重者需用手協(xié)助還納。

2、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診可評估子宮位置及活動度?；颊呷“螂捉厥唬瑱z查者食指和中指放入陰道，另一手置于腹部配合觸診。子宮下垂時宮頸位置低于坐骨棘水平，臨床按脫垂程度分為I度至III度。同時需檢查盆底肌收縮力及有無膀胱直腸膨出。

3、影像學檢查

盆底超聲能動態(tài)觀察盆腔器官位置變化，測量膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面積等參數(shù)。核磁共振成像可清晰顯示盆底肌肉韌帶損傷情況。排糞造影有助于判斷是否合并直腸前突等排便障礙。

4、尿動力學檢查

對于合并壓力性尿失禁的患者，需通過尿流率測定、膀胱壓力容積測定等評估膀胱功能。此項檢查可鑒別急迫性尿失禁與混合性尿失禁，為制定手術方案提供依據(jù)。

5、POP-Q分期

國際通用的盆腔器官脫垂定量分期系統(tǒng)，通過測量陰道前壁、后壁及宮頸六個特定點的位置進行客觀分期。該標準能準確記錄脫垂最遠端與處女膜緣的距離，有利于治療前后對比和學術交流。

日常應避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為，堅持凱格爾運動鍛煉盆底肌。超重者需控制體重，慢性咳嗽或便秘患者應積極治療原發(fā)病。選擇高膳食纖維飲食預防便秘，使用子宮托的患者需定期隨訪。出現(xiàn)明顯脫出物摩擦出血或排尿排便困難時需及時就醫(yī)，中重度患者可考慮盆底重建手術，術后三個月內(nèi)禁止劇烈運動和性生活。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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