老年人前列腺增生癥可能導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、腎功能損害等危害。前列腺增生癥是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿費(fèi)力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染、血尿等并發(fā)癥。
前列腺增生癥患者由于前列腺組織增生壓迫尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加,出現(xiàn)排尿等待、尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。長(zhǎng)期排尿困難可能引起膀胱逼尿肌代償性肥厚,進(jìn)一步加重排尿障礙?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物緩解癥狀。
嚴(yán)重前列腺增生可能導(dǎo)致急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表現(xiàn)為突然無(wú)法排尿,伴有下腹脹痛,需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留可導(dǎo)致膀胱功能受損,殘余尿量增加,易繼發(fā)尿路感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿失禁、腎功能不全等表現(xiàn),必要時(shí)需進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)。
長(zhǎng)期尿潴留或反復(fù)尿路感染可能引起膀胱輸尿管反流,導(dǎo)致腎積水、腎盂腎炎,最終發(fā)展為慢性腎功能不全?;颊呖沙霈F(xiàn)乏力、食欲減退、水腫等表現(xiàn),需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
排尿不暢導(dǎo)致尿液滯留,尿液中晶體物質(zhì)沉積可形成膀胱結(jié)石。結(jié)石可能引起血尿、排尿疼痛、尿流中斷等癥狀。治療需結(jié)合結(jié)石大小,可選用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù),同時(shí)處理前列腺增生問題。
殘余尿增多為細(xì)菌繁殖提供了良好環(huán)境,易導(dǎo)致反復(fù)膀胱炎、前列腺炎。患者可出現(xiàn)尿頻、尿痛、發(fā)熱等癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
老年人前列腺增生癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和憋尿,限制晚間液體攝入以減少夜尿。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,適量補(bǔ)充南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)排尿癥狀加重或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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