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對(duì)于老年人前列腺增生怎么治療

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老年人前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

減少辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒和咖啡因飲料，有助于減輕前列腺充血。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿，夜間可適當(dāng)控制飲水量以減少起夜次數(shù)。適度運(yùn)動(dòng)如散步或提肛訓(xùn)練可改善盆底肌肉功能，但需避免久坐或騎車壓迫會(huì)陰部。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難；非那雄胺片能抑制雙氫睪酮生成延緩增生進(jìn)展；癃閉舒膠囊可緩解下尿路刺激癥狀。用藥期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和腎功能，觀察有無頭暈、體位性低血壓等不良反應(yīng)。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)前列腺組織萎縮，適用于輕中度增生。前列腺支架植入能機(jī)械性擴(kuò)張尿道，快速改善排尿梗阻，但可能發(fā)生支架移位或尿路感染。這些方法對(duì)高齡體弱、無法耐受手術(shù)者更具優(yōu)勢(shì)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切鏡切除增生組織，術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天，可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精。綠激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快，適合服用抗凝藥物患者。術(shù)后需預(yù)防尿道狹窄，定期進(jìn)行尿流率檢查。

5、開放手術(shù)

恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者，需切開膀胱取出增生組織，術(shù)后住院7-10天。該術(shù)式可能損傷勃起神經(jīng)導(dǎo)致性功能障礙，術(shù)前需充分評(píng)估心肺功能，術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理預(yù)防感染。

建議老年患者每年進(jìn)行直腸指檢和前列腺超聲檢查，監(jiān)測(cè)殘余尿量變化。日?？墒秤媚瞎献?、西紅柿等富含鋅元素的食物，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐打麻將。出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理，合并反復(fù)血尿或腎功能損害時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化選擇，不可自行停藥或更改方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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