80歲老年人前列腺增生可通過藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
輕中度前列腺增生可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成,縮小前列腺體積;前列舒通膠囊具有清熱利濕功效。用藥期間需監(jiān)測血壓及肝功能。
對于藥物治療無效或出現(xiàn)尿潴留、腎積水等并發(fā)癥者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。這兩種術(shù)式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合高齡患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿失禁,需保持導(dǎo)尿管通暢并預(yù)防感染。
限制晚間飲水量,避免攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì)。練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,采用分段排尿法減少殘余尿。久坐時使用軟墊減輕會陰壓迫,夜間床邊放置便攜式便器。
腎氣不足型可服用濟(jì)生腎氣丸,濕熱下注型適用八正顆粒,瘀血阻滯型推薦桂枝茯苓丸。配合關(guān)元、氣海穴位艾灸,或由醫(yī)師進(jìn)行會陰部中藥熏洗。需注意中藥與西藥的服用間隔時間。
每3-6個月復(fù)查前列腺超聲和尿流率檢查,每年檢測前列腺特異性抗原。記錄排尿日記評估癥狀進(jìn)展,突發(fā)尿閉需立即導(dǎo)尿處理。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
老年患者日常應(yīng)保持適度活動,避免長時間騎車或騎馬。飲食選擇易消化食物,增加南瓜子、西紅柿等含鋅、茄紅素的食物。夜間起床遵循三個30秒原則防止跌倒,廁所安裝扶手保障安全。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需及時就醫(yī)排除感染。
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