前列腺增生癥可能由年齡增長、雄激素水平異常、細(xì)胞增殖失衡、慢性炎癥刺激、代謝綜合征等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
前列腺增生癥與年齡增長密切相關(guān),隨著年齡增長,前列腺組織對雄激素的敏感性增加,導(dǎo)致腺體細(xì)胞增殖。該因素屬于生理性改變,無須特殊治療,但需定期進(jìn)行前列腺超聲檢查監(jiān)測增生程度。
雙氫睪酮等雄激素水平異常會刺激前列腺上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞過度增殖。這類患者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀,可通過檢測血清性激素水平輔助診斷,必要時遵醫(yī)囑使用非那雄胺片等5α-還原酶抑制劑。
前列腺組織中生長因子與凋亡因子比例失調(diào)會導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。這類病理改變可能引發(fā)尿潴留,臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑改善排尿癥狀,嚴(yán)重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
長期慢性前列腺炎會引起組織纖維化和腺體增生。患者常伴有會陰部疼痛,治療需聯(lián)合使用左氧氟沙星片等抗生素和前列舒通膠囊等中成藥,同時避免久坐、辛辣飲食等刺激因素。
肥胖、高血壓等代謝異常會通過胰島素抵抗促進(jìn)前列腺增生。這類患者需控制體重、血壓等基礎(chǔ)指標(biāo),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用度他雄胺軟膠囊等藥物,并定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
前列腺增生癥患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動,避免長時間騎車或久坐;飲食以低脂高纖維為主,限制酒精和咖啡因攝入;夜間控制飲水量以減少起夜次數(shù);定期進(jìn)行尿流率檢查和直腸指檢,若出現(xiàn)血尿、尿痛等癥狀需及時就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需同時控制基礎(chǔ)疾病,用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)頭暈等體位性低血壓反應(yīng)。
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