1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、起病年齡、治療方式及胰島素依賴程度。1型糖尿病是自身免疫性疾病,需終身依賴胰島素;2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān),可通過生活方式干預(yù)或口服藥物治療。
1型糖尿病通常由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,多見于兒童或青少年,起病急驟,典型癥狀包括多飲、多尿、體重驟降,必須通過外源性胰島素注射控制血糖。胰島細胞抗體檢測陽性是其診斷標志之一,患者易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴胰島β細胞功能逐漸衰退,多見于中老年群體,起病隱匿,超重或肥胖是重要誘因。早期可通過飲食控制、運動及二甲雙胍等口服降糖藥管理,隨病情進展部分患者需聯(lián)合胰島素治療。長期血糖控制不佳可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥。
無論1型或2型糖尿病,均需定期監(jiān)測血糖并保持健康生活方式。1型糖尿病患者需嚴格遵循胰島素注射方案,避免漏注引發(fā)高血糖危象;2型糖尿病患者應(yīng)控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。兩類患者均需每年篩查眼底、尿微量白蛋白及周圍神經(jīng)病變,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象并及時干預(yù)。
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