一型糖尿病和二型糖尿病在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在顯著差異。一型糖尿病屬于自身免疫性疾病，二型糖尿病則與胰島素抵抗和分泌不足相關(guān)。
一型糖尿病多發(fā)生于青少年，起病急驟，典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降，需終身依賴胰島素治療。胰島β細胞被自身免疫破壞導致胰島素絕對缺乏是其核心特征，常伴隨酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。二型糖尿病多見于中老年群體，起病隱匿，早期癥狀不明顯，多數(shù)患者存在超重或肥胖。其病理基礎(chǔ)為胰島素抵抗伴隨進行性胰島素分泌缺陷，可通過口服降糖藥、生活方式干預(yù)控制病情，后期部分患者仍需胰島素補充治療。
從并發(fā)癥譜系看，一型糖尿病更易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝紊亂，而二型糖尿病以慢性血管并發(fā)癥為主，如視網(wǎng)膜病變、腎病和心腦血管疾病。遺傳因素在一型糖尿病中起次要作用，但二型糖尿病具有更強的家族聚集性。自身抗體檢測可輔助鑒別診斷，一型糖尿病患者通常存在谷氨酸脫羧酶抗體或胰島細胞抗體陽性。
無論一型還是二型糖尿病，均需建立長期血糖監(jiān)測體系，一型患者應(yīng)掌握胰島素劑量調(diào)整技能，二型患者需重點控制體重和代謝指標。建議所有糖尿病患者定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查和足部護理，保持每日30分鐘中等強度運動，采用低血糖指數(shù)飲食，限制精制碳水化合物攝入。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，妊娠期糖尿病患者需轉(zhuǎn)診至產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合門診管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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