1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布、治療方式及并發(fā)癥風(fēng)險。1型糖尿病是自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,多見于青少年;2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足,好發(fā)于中老年。
1型糖尿病通常在兒童或青少年期急性起病,典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重驟降,需終身依賴胰島素治療。胰島細(xì)胞抗體檢測陽性是其重要特征,易并發(fā)酮癥酸中毒。發(fā)病與遺傳易感性及環(huán)境觸發(fā)因素相關(guān),目前無法預(yù)防。
2型糖尿病起病隱匿,超重肥胖是主要誘因,早期可通過飲食運(yùn)動控制,隨病情進(jìn)展需口服降糖藥或胰島素?;颊叱:喜⒏哐獕?、血脂異常,心血管疾病風(fēng)險顯著增高。胰島素抵抗與β細(xì)胞功能漸進(jìn)性衰退是其病理基礎(chǔ)。
兩類糖尿病患者均需定期監(jiān)測血糖,1型患者需嚴(yán)格匹配胰島素與碳水化合物攝入,2型患者應(yīng)重點(diǎn)控制體重并篩查并發(fā)癥。建議所有糖尿病患者保持低升糖指數(shù)飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,戒煙限酒,每年檢查眼底、腎功能及神經(jīng)病變。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或持續(xù)高血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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