結(jié)腸癌的治療藥物需根據(jù)患者分期、基因檢測結(jié)果等個體化選擇,常用藥物主要有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液、瑞戈非尼片等。結(jié)腸癌屬于惡性腫瘤,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行選擇或調(diào)整藥物。
奧沙利鉑注射液是第三代鉑類化療藥物,適用于結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療或晚期姑息治療。該藥通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制增殖,常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)用。用藥期間需警惕外周神經(jīng)毒性,可能出現(xiàn)手足麻木等不良反應(yīng)。使用前需評估腎功能,避免與冷刺激接觸。
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶類前體藥物,適用于結(jié)腸癌輔助化療及轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌治療。在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU發(fā)揮抗代謝作用,具有口服給藥優(yōu)勢。常見不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉等。用藥期間需監(jiān)測骨髓功能,避免與華法林等藥物聯(lián)用。
西妥昔單抗注射液是靶向EGFR的單克隆抗體,適用于RAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌。通過阻斷表皮生長因子受體信號通路抑制腫瘤生長,需聯(lián)合化療使用。用藥前需進(jìn)行基因檢測,常見痤瘡樣皮疹等不良反應(yīng)。輸注期間需密切觀察過敏反應(yīng)。
貝伐珠單抗注射液是抗血管生成靶向藥,適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌的一二線治療。通過抑制VEGF阻斷腫瘤血管生成,需與化療方案聯(lián)用??赡芤l(fā)出血、高血壓等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測血壓和尿蛋白。近期手術(shù)或出血傾向患者禁用。
瑞戈非尼片是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌三線治療??赏瑫r抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,用于標(biāo)準(zhǔn)治療失敗后的患者。常見手足皮膚反應(yīng)、乏力等副作用,需按劑量遞增方案用藥。肝功能異?;颊咝枵{(diào)整劑量。
結(jié)腸癌患者用藥期間應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。治療間歇期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。靶向藥物需嚴(yán)格保存于2-8℃環(huán)境,化療藥物廢棄物需專業(yè)處理。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成全程規(guī)范化治療。
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