結腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、腸道慢性炎癥、結腸息肉惡變、肥胖及缺乏運動等原因引起。結腸癌通常表現(xiàn)為排便習慣改變、腹痛、便血、體重下降、腸梗阻等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結腸癌風險。這類患者可能存在APC基因或錯配修復基因突變,導致腸道細胞異常增殖。建議有家族史者定期進行結腸鏡檢查,必要時可考慮基因檢測。臨床常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、西妥昔單抗注射液等靶向或化療藥物。
長期攝入紅肉、加工肉制品及高動物脂肪食物,同時缺乏蔬菜水果等膳食纖維,可能改變腸道菌群平衡并產(chǎn)生致癌物質。這類飲食模式會延長致癌物與腸黏膜接觸時間。日常需增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物,減少燒烤腌漬類食品攝入。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病持續(xù)10年以上時,腸黏膜反復損傷修復可能誘發(fā)異型增生。這類患者常伴有腹瀉、黏液膿血便等表現(xiàn),需定期進行腸鏡監(jiān)測。臨床可能使用美沙拉嗪腸溶片、英夫利昔單抗注射液等控制炎癥活動。
腺瘤性息肉尤其是直徑超過1厘米的息肉存在惡變傾向,從息肉發(fā)展為癌癥通常需5-15年。息肉初期多無癥狀,后期可能出現(xiàn)便潛血陽性。發(fā)現(xiàn)息肉應及時通過內鏡下黏膜切除術處理,術后需每1-3年復查腸鏡。
體重指數(shù)超過30或腹型肥胖者,體內脂肪因子和胰島素樣生長因子水平升高,可能促進腫瘤細胞增殖。每周保持150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳等,有助于降低風險。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。
建議40歲以上人群定期進行糞便潛血試驗或結腸鏡檢查,出現(xiàn)排便異常、持續(xù)腹痛等癥狀應及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維,限制加工肉制品至每周不超過500克。已確診患者需遵醫(yī)囑完成放化療,術后定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。
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