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結(jié)腸癌由什么引起的

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結(jié)腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、長(zhǎng)期吸煙酗酒等原因引起。結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，早期癥狀隱匿，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、遺傳因素

約20%結(jié)腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者發(fā)病年齡較早，建議有家族史者從40歲開始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查?；驒z測(cè)可幫助識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，必要時(shí)需預(yù)防性服用阿司匹林腸溶片或?qū)嵤╊A(yù)防性手術(shù)。

2、高脂低纖維飲食

長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉制品及動(dòng)物脂肪會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌，在腸道菌群作用下轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)。膳食纖維攝入不足則導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩，延長(zhǎng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少每日紅肉攝入量在70克以下。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，持續(xù)炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腸上皮異型增生。病史超過8年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率顯著升高，需每1-2年進(jìn)行染色內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。治療可選用美沙拉嗪腸溶片配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境。

4、腸道息肉惡變

腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變傾向，直徑超過2厘米的息肉癌變概率超過30%。結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)切除，術(shù)后需按醫(yī)囑服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)黏膜，并定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、長(zhǎng)期吸煙酗酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷結(jié)腸上皮細(xì)胞DNA，吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)增加50%。戒煙5年以上可降低風(fēng)險(xiǎn)，飲酒應(yīng)限制每日酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。伴有肝損傷者需配合水飛薊賓膠囊進(jìn)行保肝治療。

預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，每日保證30克膳食纖維攝入，選擇燕麥、雜豆等粗糧替代精制主食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)提前至40歲開始篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常或不明原因貧血時(shí)，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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