神經(jīng)根性頸椎病可通過(guò)藥物治療、物理治療、牽引治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。神經(jīng)根性頸椎病通常由頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素引起。
神經(jīng)根性頸椎病引起的疼痛、麻木等癥狀,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解炎癥和疼痛。肌肉痙攣明顯時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。使用藥物期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)和肝腎功能。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。紅外線(xiàn)照射可放松頸部肌肉,緩解疼痛。中頻電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),改善神經(jīng)功能。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期避免熱療。治療過(guò)程中出現(xiàn)不適需立即停止。
頸椎牽引通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫,適用于椎間盤(pán)突出患者??刹捎米换蚺P位牽引,重量從3-5公斤開(kāi)始逐漸增加。牽引時(shí)保持頸部中立位,每次15-20分鐘。脊髓型頸椎病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。牽引后需佩戴頸托保護(hù)2-3小時(shí)。
針灸取風(fēng)池、頸夾脊等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通陽(yáng)氣。推拿采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥物促進(jìn)局部代謝。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。治療期間注意頸部保暖。
經(jīng)保守治療無(wú)效、癥狀進(jìn)行性加重的患者可考慮手術(shù)。前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴頸托8-12周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
神經(jīng)根性頸椎病患者日常需保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。急性期適當(dāng)休息,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估病情變化,出現(xiàn)肢體無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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