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神經(jīng)根性頸椎病

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神經(jīng)根性頸椎病是頸椎間盤(pán)退變或突出壓迫神經(jīng)根引起的疾病，主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛伴上肢放射性麻木或無(wú)力。治療方式主要有藥物治療、物理治療、牽引治療、封閉治療和手術(shù)治療。

1、藥物治療

神經(jīng)根性頸椎病急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

超短波、中頻電療等物理治療能改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。熱敷可緩解肌肉痙攣，冷敷適用于急性期腫脹。建議每日治療1次，10-15次為1個(gè)療程，需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案。

3、牽引治療

頸椎牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫，需采用坐位或臥位間歇牽引，重量從3-5公斤開(kāi)始逐漸增加。每次15-20分鐘，每日1次，2周為1個(gè)療程。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎動(dòng)脈型頸椎病患者禁用。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性神經(jīng)根疼痛，可在影像引導(dǎo)下行神經(jīng)根封閉術(shù)，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液進(jìn)行局部注射。治療后需觀察有無(wú)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，1年內(nèi)注射不超過(guò)3次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步進(jìn)行頸部肌肉功能鍛煉，避免突然轉(zhuǎn)頭或長(zhǎng)時(shí)間低頭。

神經(jīng)根性頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，保持頸椎中立位。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量，但急性期需制動(dòng)休息。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若出現(xiàn)上肢肌力明顯下降或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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