腰抻了一下很疼可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰抻傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰部壓力。避免久坐久站及提重物,日常活動(dòng)時(shí)可佩戴腰圍提供支撐,但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)2周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于患處,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
急性期過(guò)后可采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療,或使用中頻電刺激儀緩解疼痛。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),體外沖擊波對(duì)慢性腰肌勞損效果顯著。治療需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉,如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)、俯臥位飛燕式訓(xùn)練。游泳和瑜伽中的貓牛式、嬰兒式等動(dòng)作可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則,從每日5-10次開始循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。
恢復(fù)期避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或負(fù)重活動(dòng),睡眠時(shí)側(cè)臥可減輕腰椎壓力。日常注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,久坐時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。飲食中適量增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,超重者需控制體重以降低腰椎負(fù)荷。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重腰椎病變。
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