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突然腰疼得厲害直不起

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突然腰疼得厲害直不起可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、急性腰扭傷

多因搬抬重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉韌帶急性損傷。表現(xiàn)為腰部劇痛伴活動受限，局部壓痛明顯但無下肢放射痛。可通過臥床休息緩解，急性期可冷敷，48小時(shí)后改為熱敷。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤突出癥

椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)疼痛加重。可能與長期負(fù)重勞動有關(guān)。需通過腰椎MRI確診，輕癥可臥床休息配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)使用洛索洛芬鈉片。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動至輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛，常向會陰部放射，伴血尿、惡心嘔吐。可通過尿常規(guī)和泌尿系超聲診斷。結(jié)石小于6毫米時(shí)可多飲水配合排石顆粒，疼痛發(fā)作時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性多見，晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后減輕。HLA-B27檢測陽性，骶髂關(guān)節(jié)CT可見骨質(zhì)破壞。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片，疼痛時(shí)配合依托考昔片，同時(shí)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉防止脊柱強(qiáng)直。

5、骨質(zhì)疏松性骨折

老年人輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮骨折，表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛伴身高縮短。骨密度檢查T值低于-2.5可確診。需臥床6-8周，使用阿侖膦酸鈉維D3片抗骨質(zhì)疏松，疼痛劇烈時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。

突發(fā)劇烈腰痛時(shí)應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床仰臥休息，在腰部墊軟枕保持生理曲度。急性期可冰敷疼痛部位，每次15-20分鐘。避免自行推拿或熱敷，防止加重?fù)p傷。日常注意保持正確坐姿，搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，50歲以上人群建議每年檢測骨密度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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