突然腰疼得厲害直不起可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期保持不良姿勢或急性扭傷可能導致腰部肌肉筋膜無菌性炎癥。表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,活動時加重,局部肌肉緊張??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時,會出現(xiàn)劇烈腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時癥狀加重??赡芘c久坐、負重勞動有關(guān)。需臥床休息,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性刀割樣腰痛,常向會陰部放射,伴血尿、惡心等癥狀??赏ㄟ^超聲檢查確診,小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒治療,疼痛劇烈時需使用鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛。
青年男性晨起腰骶部僵痛持續(xù)超過3個月需警惕,疼痛夜間加重,活動后減輕。HLA-B27檢測陽性有助診斷。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片,配合生物制劑注射,堅持脊柱功能鍛煉延緩畸形。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易發(fā)生椎體壓縮骨折,輕微外力即可導致劇烈腰痛。骨密度檢查T值≤-2.5可確診。需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,疼痛明顯時可短期使用鮭降鈣素注射液。
突發(fā)嚴重腰痛時應(yīng)立即停止活動,采取側(cè)臥屈膝體位減輕壓力,避免盲目按摩或熱敷。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶既往檢查資料。日常注意保持正確坐姿,睡硬板床,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法,搬運重物時保持腰部直立。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負荷。
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