手臂肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能由肱骨外上髁炎、橈神經(jīng)卡壓、骨關(guān)節(jié)炎、外傷或頸椎病等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式治療。
1、肱骨外上髁炎
俗稱網(wǎng)球肘，多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱退變。表現(xiàn)為擰毛巾、提重物時肘外側(cè)銳痛，壓痛點在肱骨外上髁。急性期需停止運動，冰敷15分鐘每日3次。慢性期可熱敷配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉貼劑局部貼敷。
2、橈神經(jīng)卡壓
橈神經(jīng)深支在旋后肌管受壓引發(fā)放射性疼痛，常伴拇指背側(cè)麻木。可能與肘關(guān)節(jié)過度旋轉(zhuǎn)或腱鞘囊腫壓迫有關(guān)。超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液可減輕神經(jīng)水腫，嚴(yán)重者需行旋后肌管切開減壓術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致晨僵和活動彈響，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。輕癥用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合低頻脈沖電療。晚期關(guān)節(jié)畸形需考慮肘關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
4、外傷性損傷
跌倒時手掌撐地可能造成橈骨頭骨折，表現(xiàn)為局部腫脹和旋轉(zhuǎn)受限。無移位骨折用石膏固定4周，移位超過2毫米需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。陳舊性損傷易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
5、頸椎神經(jīng)根受壓
C6神經(jīng)根受刺激時疼痛可放射至肘外側(cè)，常伴頸部酸痛和上肢麻木。頸椎MRI能明確椎間盤突出程度，牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，保守?zé)o效者需頸椎前路減壓融合術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過度負(fù)重，使用電腦時保持肘關(guān)節(jié)100度屈曲姿勢。運動前充分熱身腕伸肌群，可進(jìn)行橡皮筋抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛需及時就診，糖尿病患者慎用激素封閉治療。恢復(fù)期可嘗試超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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