右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、橈神經(jīng)卡壓、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。肱骨外上髁炎通常由反復(fù)伸腕動作引起，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限；肘關(guān)節(jié)滑膜炎多與過度使用或感染相關(guān)，伴隨腫脹和發(fā)熱感；橈神經(jīng)卡壓可因局部壓迫導(dǎo)致放射性疼痛；骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，晨僵和關(guān)節(jié)變形是典型特征；外傷則可能直接損傷肌腱或骨骼。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，因前臂伸肌群反復(fù)收縮導(dǎo)致肌腱微損傷。常見于長期從事擰毛巾、打網(wǎng)球等動作的人群，疼痛可放射至前臂，握力下降明顯。急性期需制動并冰敷，慢性期可采用超聲波治療。藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者可能需要局部封閉注射。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
肘關(guān)節(jié)滑膜炎多由過度勞損或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)，滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高，屈伸活動時疼痛加劇。需減少肘部負(fù)重，急性期可佩戴護(hù)具。藥物可選擇塞來昔布膠囊緩解炎癥，或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。若為感染性滑膜炎，需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素。
3、橈神經(jīng)卡壓
橈神經(jīng)在肘部穿過旋后肌時易受壓迫，常見于長期保持屈肘姿勢者。疼痛從肘外側(cè)向手背放射，可能伴拇指背側(cè)麻木。需避免肘部受壓姿勢，營養(yǎng)神經(jīng)可服用甲鈷胺片，配合腕關(guān)節(jié)支具固定。若保守治療無效，需考慮手術(shù)松解。
4、骨關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上人群，與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，活動時有摩擦感。X線可見骨贅形成。治療需控制體重減少負(fù)荷，藥物可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合依托考昔片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀。
5、外傷因素
肘關(guān)節(jié)外側(cè)直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致橈骨頭骨折、外側(cè)副韌帶損傷等。傷后立即出現(xiàn)腫脹瘀斑，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試異常。輕度損傷可通過石膏固定4-6周，嚴(yán)重骨折需行橈骨頭切除術(shù)?？祻?fù)期可配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用，加速軟組織修復(fù)。
建議避免提重物或重復(fù)性肘部動作，工作間隙做前臂拉伸運(yùn)動。熱敷可緩解慢性疼痛，但急性損傷48小時內(nèi)應(yīng)冰敷。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，需及時至骨科就診。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D，烹飪時改用輕便廚具減輕肘部負(fù)荷，睡眠時避免肘部受壓姿勢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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