韌帶拉傷與肌腱拉傷的主要區(qū)別在于損傷部位、功能影響及恢復(fù)時(shí)間。韌帶連接骨骼,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定;肌腱連接肌肉與骨骼,負(fù)責(zé)力量傳導(dǎo)。兩者損傷機(jī)制相似但治療重點(diǎn)不同。
韌帶拉傷通常發(fā)生在關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)或外力沖擊時(shí),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、淤血和活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)。常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),恢復(fù)需4-6周,需佩戴支具限制活動(dòng)。肌腱拉傷多因肌肉突然收縮或過(guò)度牽拉導(dǎo)致,疼痛集中在肌肉附著點(diǎn),可能出現(xiàn)局部凹陷或肌力下降,好發(fā)于跟腱、肩袖肌腱,恢復(fù)需6-8周,需漸進(jìn)式力量訓(xùn)練。
韌帶損傷后易遺留關(guān)節(jié)松弛,需強(qiáng)化本體感覺(jué)訓(xùn)練;肌腱損傷后粘連風(fēng)險(xiǎn)高,需早期介入物理治療。兩者均需避免過(guò)早負(fù)重,但韌帶修復(fù)更強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定性,肌腱修復(fù)側(cè)重柔韌性。影像學(xué)檢查中,磁共振對(duì)韌帶顯示更清晰,超聲則更適合動(dòng)態(tài)觀察肌腱滑動(dòng)。
無(wú)論韌帶或肌腱拉傷,急性期均應(yīng)遵循PRICE原則(保護(hù)、休息、冰敷、加壓、抬高),48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練,如彈力帶踝泵運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)鐘擺訓(xùn)練等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞胸肉、西藍(lán)花,有助于膠原蛋白合成。避免吸煙飲酒以免延緩組織修復(fù),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。
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