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腦梗死的分期標(biāo)準(zhǔn)

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腦梗死的分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)發(fā)病時(shí)間、影像學(xué)表現(xiàn)及神經(jīng)功能缺損程度，可分為超急性期、急性期、亞急性期和慢性期。

1、超急性期

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的腦梗死屬于超急性期。此階段腦組織缺血但尚未發(fā)生不可逆損傷，頭部CT可能無(wú)明顯異常，MRI彌散加權(quán)成像可顯示早期缺血灶。治療以靜脈溶栓為主，如阿替普酶注射液，需在嚴(yán)格評(píng)估后使用?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀。

2、急性期

發(fā)病6小時(shí)至7天為急性期。CT可見(jiàn)低密度梗死灶，MRI顯示明顯異常信號(hào)。此期腦水腫加重，需控制腦水腫藥物如甘露醇注射液，同時(shí)使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)功能。典型癥狀包括意識(shí)障礙、吞咽困難等。

3、亞急性期

發(fā)病1-3周進(jìn)入亞急性期。梗死區(qū)出現(xiàn)壞死組織吸收，CT顯示病灶邊界清晰。治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為二級(jí)預(yù)防，如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。部分患者出現(xiàn)肢體痙攣等后遺癥。

4、慢性期

發(fā)病3周后屬慢性期。梗死灶形成軟化灶，CT呈低密度囊性改變。此期以康復(fù)訓(xùn)練為主，配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)?；颊叨噙z留不同程度功能障礙，需長(zhǎng)期康復(fù)管理。

腦梗死患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者堅(jiān)持用藥并監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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