治療快速性心律失常的藥物主要有普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、地高辛片、維拉帕米片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體心律失常類型選擇用藥。
普羅帕酮片屬于Ic類抗心律失常藥,適用于陣發(fā)性室性心動過速、室上性心動過速等快速性心律失常。該藥通過抑制鈉離子通道減慢心臟傳導(dǎo),可能引起頭暈、味覺改變等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖,禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,主要用于交感神經(jīng)興奮相關(guān)的竇性心動過速、房顫心室率控制。通過阻斷β1受體降低心肌耗氧量,常見副作用包括乏力、心動過緩。哮喘、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用,服藥期間應(yīng)避免突然停藥。
胺碘酮片是廣譜抗心律失常藥,對室性心動過速、房顫復(fù)律等療效顯著。該藥延長心肌細(xì)胞動作電位時程,可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺纖維化等嚴(yán)重不良反應(yīng)。用藥期間需定期檢查甲狀腺功能、胸片及肝功能,禁止與某些抗生素聯(lián)用。
地高辛片通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室結(jié)傳導(dǎo),適用于控制房顫、房撲患者的心室率。過量易導(dǎo)致惡心、視覺異常等洋地黃中毒癥狀,需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度。低鉀血癥、腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與鈣劑靜脈注射同時使用。
維拉帕米片為鈣通道阻滯劑,主要用于陣發(fā)性室上性心動過速的終止和預(yù)防。通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室傳導(dǎo),常見不良反應(yīng)包括便秘、低血壓。嚴(yán)重心動過緩、心力衰竭患者禁用,與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重心臟抑制。
快速性心律失常患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議定期復(fù)查心電圖,觀察藥物療效及不良反應(yīng)。若出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常發(fā)作。
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