雙膝關(guān)節(jié)退行性改變是指膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生等退行性病變，屬于骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。雙膝關(guān)節(jié)退行性改變可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄，關(guān)節(jié)液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)緩沖能力下降。關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦?xí)铀佘浌悄p，引發(fā)骨質(zhì)增生。日常可通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。寒冷季節(jié)需注意膝關(guān)節(jié)保暖，佩戴護(hù)膝有助于減少疼痛發(fā)作。

2、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)承重負(fù)荷，加速軟骨磨損進(jìn)程。研究顯示體重每增加5公斤，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病概率上升約40%。建議通過合理飲食控制體重，減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類。水中運(yùn)動(dòng)能有效減輕關(guān)節(jié)壓力，體重指數(shù)超過28的人群應(yīng)制定科學(xué)減重計(jì)劃。

3、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)造成關(guān)節(jié)慢性損傷。建筑工人、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群發(fā)病率較高。急性損傷后若未妥善處理可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。工作中應(yīng)使用護(hù)膝等防護(hù)裝備，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可進(jìn)行局部冰敷，疼痛持續(xù)超過48小時(shí)需就醫(yī)檢查。

4、遺傳因素

家族中有骨關(guān)節(jié)炎病史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，可能與膠原蛋白基因變異有關(guān)。這類人群更應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，30歲后可定期進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查。補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑可能有助于延緩病情發(fā)展，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿、盤腿坐等不良姿勢(shì)。

5、代謝異常

糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境改變，加速軟骨退化。痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積可直接損傷關(guān)節(jié)軟骨?？刂苹A(chǔ)疾病是預(yù)防關(guān)鍵，糖尿病患者應(yīng)將血糖控制在穩(wěn)定水平，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性治療。

雙膝關(guān)節(jié)退行性改變患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)，推薦選擇對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式如游泳、瑜伽等。飲食上可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化劑。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用熱敷緩解僵硬癥狀。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者可能需要考慮人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行膝關(guān)節(jié)X線或MRI檢查，動(dòng)態(tài)觀察病情變化。