孩子得了過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障受損、感染等因素引起。
家長(zhǎng)需幫助孩子識(shí)別并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見過敏原。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品,減少毛絨玩具擺放。外出時(shí)佩戴口罩,花粉季節(jié)關(guān)閉門窗,使用空氣凈化設(shè)備。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可清除過敏原和分泌物。家長(zhǎng)可選擇兒童專用洗鼻器,水溫控制在37攝氏度左右,每日1-2次。沖洗時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免嗆咳。對(duì)于年幼兒童,可使用鼻腔噴霧替代。鼻腔沖洗能減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。
癥狀發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑。抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可緩解打噴嚏和流涕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘的患兒。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?/p>
對(duì)于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,5歲以上兒童可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高耐受性。治療周期通常需要3-5年,有效率較高。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)診,監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)和不良反應(yīng)。
當(dāng)合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲、鼻息肉或藥物治療無效時(shí),可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)等。手術(shù)適合12歲以上青少年,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后仍需配合藥物治療和環(huán)境控制,預(yù)防復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和規(guī)律,保持居室濕度在40-60%,冬季使用加濕器。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚。適度體育鍛煉有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。每年定期進(jìn)行肺功能檢查和過敏原檢測(cè),及時(shí)調(diào)整防治方案。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞影響睡眠、反復(fù)鼻出血或并發(fā)中耳炎等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
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