葡萄膜炎后遺癥是什么引起的
葡萄膜炎后遺癥可能由炎癥反復(fù)發(fā)作、治療不及時(shí)、免疫異常、感染未徹底清除、眼部結(jié)構(gòu)損傷等因素引起。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜等眼部組織的炎癥，若未規(guī)范治療或病情遷延，可能導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障、黃斑水腫等后遺癥。
1.炎癥反復(fù)發(fā)作
葡萄膜炎易復(fù)發(fā)，反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致虹膜粘連、房角關(guān)閉。長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)會(huì)破壞血-房水屏障，引發(fā)眼內(nèi)壓升高?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物控制炎癥活動(dòng)，定期復(fù)查眼底情況。
2.治療不及時(shí)
延誤治療會(huì)使炎癥持續(xù)損傷眼內(nèi)組織。急性期未使用妥布霉素地塞米松眼膏等藥物控制，可能繼發(fā)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離。早期規(guī)范使用散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液，有助于防止瞳孔后粘連。
3.免疫異常
自身免疫性疾病如強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常伴發(fā)葡萄膜炎。異常免疫反應(yīng)可攻擊眼部組織，導(dǎo)致角膜內(nèi)皮失代償。需聯(lián)合使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，同時(shí)治療原發(fā)病。
4.感染未清除
結(jié)核、梅毒等病原體潛伏感染可能誘發(fā)慢性炎癥。單純皰疹病毒可損傷視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，遺留視神經(jīng)萎縮。確診后需足療程使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，配合全身抗感染治療。
5.眼部結(jié)構(gòu)損傷
嚴(yán)重炎癥可造成睫狀體功能衰竭、房水循環(huán)障礙，最終形成繼發(fā)性青光眼。炎癥滲出物機(jī)化可能牽引視網(wǎng)膜，需通過(guò)玻璃體切割手術(shù)解除牽拉。術(shù)后需長(zhǎng)期使用溴莫尼定滴眼液控制眼壓。
葡萄膜炎患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，適量食用胡蘿卜、菠菜等護(hù)眼食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部外傷，每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓和眼底，出現(xiàn)視物變形、眼痛加重需立即就診。合并自身免疫疾病者需同步監(jiān)測(cè)全身指標(biāo)，保持規(guī)律作息以穩(wěn)定免疫功能。
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