過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素誘發(fā),主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,如花粉季節(jié)減少外出,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器降低過(guò)敏原濃度。對(duì)冷空氣敏感者需佩戴口罩保暖,避免直接吸入冷空氣刺激鼻腔黏膜。
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械性清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)??蛇x用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次使用0.9%氯化鈉溶液沖洗。沖洗時(shí)頭部?jī)A斜45度,避免嗆咳,沖洗后輕柔擤鼻。該方法尤其適合兒童及妊娠期患者,可減少藥物使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片可緩解鼻癢噴嚏,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)鼻塞效果顯著。中重度患者可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
針對(duì)塵螨等明確單一過(guò)敏原的中重度患者,可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,能顯著改善癥狀并減少藥物依賴。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng),禁忌用于未控制哮喘、自身免疫疾病及惡性腫瘤患者。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲射頻消融術(shù)。合并鼻中隔偏曲、鼻息肉者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖異常。術(shù)后仍需配合藥物控制過(guò)敏反應(yīng),手術(shù)不能根治過(guò)敏體質(zhì)但能改善通氣功能。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸如深海魚類。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度40-60%,避免鼻腔干燥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作、鼻竇炎等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范管理能有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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