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小兒黃疸怎么樣治療呢

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小兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。黃疸可能與膽紅素代謝異常、感染、溶血性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、拒奶等癥狀。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是新生兒黃疸首選治療方法，通過特定波長光線促使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素水平超過生理性范圍的患兒，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需遮蓋眼睛及會陰部，監(jiān)測體溫及水分?jǐn)z入，避免光療相關(guān)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。

2、藥物治療

嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液促進(jìn)膽紅素結(jié)合，或苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性。茵梔黃口服液等中成藥可輔助退黃，但早產(chǎn)兒或G6PD缺乏癥患兒禁用。藥物治療需嚴(yán)格遵循劑量，配合膽紅素監(jiān)測調(diào)整方案，不可自行用藥。

3、換血療法

當(dāng)膽紅素水平接近換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時，需緊急實施換血療法。該操作通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度，適用于重度溶血性黃疸或藥物治療無效病例。術(shù)后需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母乳性黃疸患兒可嘗試暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)，膽紅素下降后恢復(fù)哺乳。需保證每日8-12次喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排便，哺乳母親避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。若黃疸持續(xù)超過3周需排查其他病因，不可單純歸因于母乳因素。

5、病因治療

感染性黃疸需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制原發(fā)感染；膽道閉鎖患兒需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道；遺傳代謝病如克里格勒-納賈爾綜合征需長期服用苯巴比妥片聯(lián)合光療。明確病因是根治黃疸的關(guān)鍵，需通過血培養(yǎng)、超聲等檢查確診。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒面部及鞏膜黃染程度，記錄大小便顏色及次數(shù)。保持室溫24-26℃避免低體溫影響膽紅素代謝，喂養(yǎng)后右側(cè)臥位促進(jìn)胃排空。若黃疸蔓延至手足心、出現(xiàn)精神萎靡或喂養(yǎng)困難，須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素，避免使用磺胺類等可能加重黃疸的藥物，疫苗接種前需評估黃疸值。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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