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小兒黃疸什么引起的

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小兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，與肝臟功能發(fā)育不完善有關(guān)。胎兒期紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素需經(jīng)肝臟代謝，新生兒肝臟處理能力不足可能導(dǎo)致膽紅素暫時性升高。通常出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退。家長需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便，幫助膽紅素排出。若黃疸持續(xù)超過兩周或膽紅素水平過高，需排除病理性因素。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。分為早發(fā)型和遲發(fā)型，早發(fā)型多因喂養(yǎng)不足導(dǎo)致排便減少，遲發(fā)型可能持續(xù)2-3個月。暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時可觀察黃疸是否減輕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。家長應(yīng)定期監(jiān)測膽紅素水平，必要時配合藍(lán)光治療。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引起，常見于Rh陰性母親生育Rh陽性胎兒或ABO血型不合。紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致膽紅素急劇升高，可能出現(xiàn)貧血、肝脾腫大。需通過血型抗體篩查確診，嚴(yán)重時需換血治療。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況，及時復(fù)查膽紅素。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育畸形，膽汁無法正常排出導(dǎo)致梗阻性黃疸?；純捍蟊愠侍胀辽?，尿液深黃，可能伴肝脾腫大。需通過超聲檢查、肝膽核素掃描確診，確診后應(yīng)盡早行葛西手術(shù)。家長需特別關(guān)注大便顏色變化，術(shù)后需長期隨訪肝功能。

5、遺傳代謝性疾病

遺傳代謝性疾病如克里格勒-納賈爾綜合征、吉爾伯特綜合征等，因基因缺陷影響膽紅素代謝酶功能。黃疸持續(xù)時間長，可能伴隨生長發(fā)育遲緩。需通過基因檢測確診，部分病例需終身光療或肝移植。家長應(yīng)建立詳細(xì)喂養(yǎng)記錄，定期評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

家長日常需觀察黃疸變化范圍與進(jìn)展速度，記錄大小便顏色與頻次。保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排泄，避免包裹過多衣物影響皮膚觀察。接觸自然光有助于膽紅素分解，但需避免陽光直射。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、嗜睡拒奶、肢體僵硬等異常，須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物時，需注意觀察排便反應(yīng)與過敏情況。定期復(fù)查膽紅素水平直至完全消退，出院后按醫(yī)囑隨訪肝功能與生長發(fā)育指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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