腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療通過增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕藥物依賴風險。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術可精準摘除突出髓核,等離子射頻消融能修復破裂纖維環(huán)。臭氧注射通過氧化作用消融突出組織,創(chuàng)傷小且恢復快。需嚴格評估適應證后實施。
椎間盤切除術適用于嚴重神經(jīng)壓迫病例,人工椎間盤置換可保持脊柱活動度。術后需佩戴支具3個月,逐步進行康復訓練。手術決策需綜合評估突出程度與癥狀嚴重性。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免單側(cè)負重和突然扭轉(zhuǎn)動作,辦公時使用符合人體工學的座椅。每周進行3次游泳或小燕飛鍛煉,增強腰背肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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