腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,翻身時注意軸向翻身避免扭轉(zhuǎn)。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘;牽引治療能減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行;中頻電療具有鎮(zhèn)痛作用,可緩解神經(jīng)根水腫。物理治療需連續(xù)進行10-15次。
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò);推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣;中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材。中醫(yī)治療需連續(xù)2-3個療程。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,椎間盤切除術(shù)用于嚴重突出病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個月,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)專業(yè)評估。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位;睡眠選擇中等硬度床墊,仰臥時膝下墊枕;注意腰部保暖避免受涼;搬運重物時保持腰部直立,用腿部發(fā)力;堅持游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。飲食多補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕腰椎負擔(dān)。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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