鼻竇炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
病毒感染是鼻竇炎最常見的病因,普通感冒病毒如鼻病毒、冠狀病毒等可引發(fā)急性鼻竇炎。病毒侵入鼻竇黏膜后導(dǎo)致局部充血水腫,阻礙竇口引流,繼發(fā)細(xì)菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等藥物,配合鼻腔沖洗緩解癥狀。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染,常見于急性鼻竇炎。細(xì)菌感染時(shí)膿性分泌物增多,可能伴隨頜面部脹痛。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行鼻竇穿刺引流。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻竇炎。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏癥狀,同時(shí)避免接觸已知過(guò)敏原。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖結(jié)構(gòu)異常會(huì)阻礙鼻竇通氣引流,增加鼻竇炎發(fā)生概率。這類患者常伴有持續(xù)性鼻塞,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常,如鼻中隔成形術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等。
糖尿病、艾滋病等疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫功能下降,使鼻竇更易受病原體侵襲。此類患者易發(fā)展為慢性鼻竇炎,治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
預(yù)防鼻竇炎需保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次;寒冷季節(jié)注意保暖,避免呼吸道感染;過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清潔家居環(huán)境,減少塵螨積聚。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕超過(guò)10天,或伴隨劇烈頭痛、視力變化等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。慢性鼻竇炎患者可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)。
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