鼻竇炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫系統(tǒng)功能低下等原因引起。鼻竇炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。
病毒感染是鼻竇炎最常見的病因,主要由鼻病毒、流感病毒等引起。病毒感染可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,阻塞鼻竇開口,影響鼻竇正常引流。患者可能出現(xiàn)鼻塞、流清涕等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔,幫助緩解癥狀。病毒感染引起的鼻竇炎通常具有自限性,多數(shù)情況下1-2周內(nèi)可自行緩解。
細(xì)菌感染可能繼發(fā)于病毒感染,也可能單獨(dú)發(fā)生。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌感染引起的鼻竇炎癥狀較重,可能出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。細(xì)菌性鼻竇炎若不及時(shí)治療,可能發(fā)展為慢性鼻竇炎或引起其他并發(fā)癥。
過(guò)敏性鼻炎患者容易并發(fā)鼻竇炎。過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫,阻塞鼻竇開口。常見過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物控制過(guò)敏癥狀。避免接觸過(guò)敏原是預(yù)防過(guò)敏性鼻竇炎的重要措施。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔結(jié)構(gòu)異常可能阻礙鼻竇引流,增加鼻竇炎發(fā)生概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀。對(duì)于嚴(yán)重影響鼻竇引流的結(jié)構(gòu)性異常,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查,保持鼻腔清潔,預(yù)防感染。
糖尿病、艾滋病等疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫功能下降,增加鼻竇炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這類患者鼻竇炎癥狀可能不典型但容易反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行,可遵醫(yī)囑使用增強(qiáng)免疫力藥物。免疫功能低下者出現(xiàn)鼻竇炎癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免病情加重。
鼻竇炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻,防止炎癥擴(kuò)散。室內(nèi)保持適宜濕度,避免空氣過(guò)于干燥。戒煙限酒,減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
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