鼻竇炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起,通常伴隨鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。
細(xì)菌感染是鼻竇炎的常見(jiàn)病因,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起。這些細(xì)菌可導(dǎo)致鼻竇黏膜充血腫脹,分泌物增多并滯留,引發(fā)急性或慢性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿涕、面部壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。
感冒病毒等呼吸道病毒可引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,導(dǎo)致鼻竇開(kāi)口阻塞。病毒性鼻竇炎通常表現(xiàn)為清水樣鼻涕、打噴嚏等感冒癥狀,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。治療以緩解癥狀為主,可配合生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),可能誘發(fā)鼻竇炎。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行脫敏治療。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題可阻礙鼻竇通氣引流,增加鼻竇炎發(fā)生概率?;颊叱S谐掷m(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退表現(xiàn)。輕度可通過(guò)鼻用激素緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,如鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)。
糖尿病、艾滋病等疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,鼻腔局部防御功能下降,更易發(fā)生真菌性或難治性鼻竇炎。這類患者需積極控制基礎(chǔ)疾病,治療時(shí)可聯(lián)合使用伏立康唑片等抗真菌藥,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
預(yù)防鼻竇炎需保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次;加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度疲勞;注意保暖防止感冒;過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)減少接觸過(guò)敏原;出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕超過(guò)10天應(yīng)及時(shí)就診。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物,保證每日飲水1500-2000毫升以稀釋分泌物。吸煙者應(yīng)戒煙,避免二手煙刺激呼吸道黏膜。
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