慢性鼻竇炎可能由急性鼻竇炎反復發(fā)作、鼻腔結構異常、過敏反應、免疫功能低下、牙源性感染等原因引起。慢性鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀,可通過藥物治療、手術治療等方式緩解。
急性鼻竇炎未徹底治愈可能發(fā)展為慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎多由病毒或細菌感染引起,表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。鼻腔沖洗有助于清除分泌物,促進炎癥消退。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔結構異??赡茏璧K鼻竇引流,導致分泌物滯留引發(fā)炎癥。鼻中隔偏曲可能引起持續(xù)性單側鼻塞,鼻息肉可導致雙側鼻塞和嗅覺喪失。輕度結構異??墒褂每匪崮姿杀菄婌F劑控制癥狀,嚴重者需鼻內鏡手術矯正。術后定期復查有助于預防復發(fā)。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜水腫可能阻塞鼻竇開口。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。避免接觸過敏原有助于減少發(fā)作頻率。
糖尿病、艾滋病等疾病導致免疫功能下降時,鼻腔黏膜防御能力減弱,易發(fā)生反復感染。患者可能伴有乏力、反復發(fā)熱等全身癥狀。治療需控制基礎疾病,增強免疫力,必要時使用匹多莫德口服液調節(jié)免疫。保持充足睡眠和均衡營養(yǎng)對改善免疫功能有幫助。
上頜磨牙根尖炎癥可能擴散至上頜竇,引起牙源性上頜竇炎。特征表現(xiàn)為患側面部脹痛、牙齒叩痛和口臭。需進行根管治療消除感染源,配合甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。日常應注意口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒。
慢性鼻竇炎患者應保持室內空氣流通,避免接觸煙霧等刺激性氣體。適當增加飲水量有助于稀釋鼻腔分泌物,溫鹽水漱口可減輕咽喉不適。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于增強抵抗力,但需避免劇烈運動引發(fā)頭痛。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時應及時就醫(yī),避免自行長期使用減充血劑導致藥物性鼻炎。
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