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什么是慢性鼻竇炎

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慢性鼻竇炎是指鼻竇黏膜持續(xù)12周以上的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛及嗅覺減退等癥狀。慢性鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、鼻腔纖毛功能障礙等因素有關(guān)，可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式改善。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是慢性鼻竇炎的常見病因，多由急性鼻竇炎遷延不愈導(dǎo)致。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。患者可能出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部壓迫感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素分散片等抗生素，配合鼻腔局部用藥如布地奈德鼻噴霧劑。

2、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎繼發(fā)的鼻竇黏膜水腫可阻塞竇口，誘發(fā)慢性炎癥?；颊叱０殛嚢l(fā)性噴嚏、清水樣涕。需避免接觸過敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物，嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題會導(dǎo)致竇口引流不暢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻竇感染。藥物治療效果不佳時，可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖異常，如中鼻甲成形術(shù)、篩竇開放術(shù)。

4、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生真菌性鼻竇炎。典型癥狀為惡臭分泌物、鼻腔結(jié)痂。除控制基礎(chǔ)疾病外，可能需要兩性霉素B鼻用制劑等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

5、鼻腔纖毛功能障礙

原發(fā)性纖毛運(yùn)動障礙或長期吸煙導(dǎo)致的纖毛損傷會影響?zhàn)ひ呵宄δ??；颊叱Ｓ腥晷阅撎椤⒎磸?fù)呼吸道感染。建議戒煙并使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，嚴(yán)重病例需長期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。

慢性鼻竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸煙霧等刺激物。每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次有助于清除分泌物。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等并發(fā)癥表現(xiàn)，需及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案或手術(shù)治療。規(guī)律鍛煉、保證充足睡眠也有助于改善鼻腔黏膜免疫功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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