37周胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)、靜脈輸液、終止妊娠等方式處理。胎心監(jiān)護(hù)異?？赡芘c胎兒缺氧、胎盤(pán)功能減退、臍帶受壓、母體低血壓、宮縮過(guò)強(qiáng)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
孕婦可嘗試左側(cè)臥位，減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤(pán)血液供應(yīng)。若變換體位后胎心恢復(fù)正常，可能為暫時(shí)性缺氧。需持續(xù)監(jiān)測(cè)1小時(shí)，同時(shí)觀察胎動(dòng)變化。
2、吸氧
通過(guò)面罩給予孕婦每分鐘3升的氧氣吸入，提高母體血氧濃度。適用于胎心基線(xiàn)變異減少或晚期減速的情況。每次吸氧30分鐘后需重新評(píng)估胎心監(jiān)護(hù)圖形。
3、復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)
初次異常結(jié)果可能受胎兒睡眠周期影響，建議2小時(shí)后重復(fù)檢查。復(fù)查時(shí)需配合聲振刺激試驗(yàn)，觀察胎心加速反應(yīng)。若兩次監(jiān)護(hù)均異常，需進(jìn)一步評(píng)估。
4、靜脈輸液
對(duì)疑似母體血容量不足導(dǎo)致的胎心異常，可靜脈輸注乳酸林格液500毫升。輸液后胎心率改善提示存在隱性脫水，需調(diào)整補(bǔ)液方案。
5、終止妊娠
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)晚期減速、胎心基線(xiàn)變異消失等嚴(yán)重異常時(shí)，經(jīng)評(píng)估胎兒已不能耐受宮縮，需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前需做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。
孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)，早中晚各1小時(shí)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3次以上。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，活動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，適量增加富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或胎心監(jiān)護(hù)復(fù)查仍異常時(shí)，須及時(shí)返院評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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