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35周胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)怎么辦

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35周胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)、靜脈輸液、終止妊娠等方式處理。胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)通常由胎兒缺氧、孕婦低血壓、胎盤功能減退、臍帶繞頸、宮縮過(guò)強(qiáng)等原因引起。

1、調(diào)整體位

孕婦可嘗試左側(cè)臥位，該體位能減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血液供應(yīng)。若變換體位后胎心恢復(fù)正常，可能為暫時(shí)性缺氧所致。需持續(xù)監(jiān)測(cè)1小時(shí)并記錄胎動(dòng)變化，同時(shí)避免仰臥位或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

2、吸氧

通過(guò)鼻導(dǎo)管給予低流量氧氣吸入，濃度控制在30%-40%，流量為2-4L/分鐘。吸氧可提高母體血氧飽和度，間接改善胎兒氧供。每次吸氧時(shí)間不超過(guò)30分鐘，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免氧中毒。吸氧期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。

3、復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)

初次監(jiān)護(hù)異常后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)重復(fù)檢查。復(fù)查時(shí)需排除孕婦饑餓、情緒緊張等干擾因素，建議監(jiān)護(hù)前適量進(jìn)食。若反復(fù)出現(xiàn)變異減速或晚期減速，提示胎兒窘迫可能。必要時(shí)結(jié)合超聲檢查評(píng)估羊水量及臍血流指標(biāo)。

4、靜脈輸液

對(duì)于因孕婦血容量不足導(dǎo)致的胎心異常，可靜脈輸注乳酸鈉林格注射液或葡萄糖氯化鈉注射液擴(kuò)容。輸液速度控制在50-100ml/小時(shí)，同時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦尿量及心肺功能。此法適用于胎心基線變異減少伴孕婦脫水的情況。

5、終止妊娠

當(dāng)胎心持續(xù)異常伴生物物理評(píng)分≤4分，或存在嚴(yán)重胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前需評(píng)估胎兒肺成熟度，必要時(shí)促胎肺成熟。術(shù)后新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)觀察有無(wú)缺氧缺血性腦病表現(xiàn)。

孕婦應(yīng)每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，早中晚各1小時(shí)，正常胎動(dòng)為3-5次/小時(shí)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)優(yōu)先選擇左側(cè)臥位，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失，應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)復(fù)查，避免自行使用藥物或保健品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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