32周胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、復(fù)查監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、藥物干預(yù)等方式處理。胎心監(jiān)護(hù)異?？赡芘c胎兒缺氧、母體因素、胎盤(pán)功能異常、臍帶受壓、宮縮過(guò)頻等原因有關(guān)。
1、調(diào)整體位
孕婦可嘗試左側(cè)臥位，該姿勢(shì)能減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤(pán)血流。若監(jiān)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)異常，醫(yī)護(hù)人員可能指導(dǎo)變換體位觀(guān)察胎心變化。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，以免誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征。
2、吸氧
低流量吸氧有助于提高母體血氧濃度，改善胎兒氧供。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-3升/分鐘，每次持續(xù)20-30分鐘。吸氧后需重復(fù)監(jiān)護(hù)評(píng)估效果，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致血管收縮。
3、復(fù)查監(jiān)護(hù)
初次監(jiān)護(hù)異常需在30-60分鐘后重復(fù)檢測(cè)，排除胎兒睡眠周期或母體饑餓等因素干擾。復(fù)查時(shí)應(yīng)配合胎動(dòng)計(jì)數(shù)，必要時(shí)延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)時(shí)間至90分鐘。持續(xù)性異常需結(jié)合超聲生物物理評(píng)分綜合判斷。
4、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)
每日早中晚各固定1小時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。胎動(dòng)減少或劇烈躁動(dòng)均需警惕，可口服葡萄糖后復(fù)測(cè)監(jiān)護(hù)。建議使用胎動(dòng)記錄卡，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
5、藥物干預(yù)
對(duì)于宮縮過(guò)頻導(dǎo)致的異常，醫(yī)生可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。胎盤(pán)功能不良者可靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液改善營(yíng)養(yǎng)供給。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估療效。
日常需保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)，每日保證8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防貧血，每周體重增長(zhǎng)控制在0.3-0.5公斤。自數(shù)胎動(dòng)時(shí)選擇安靜環(huán)境，避免在飽餐后或饑餓時(shí)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁后突然減少、陰道流液或出血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)攜帶既往監(jiān)護(hù)圖紙供醫(yī)生對(duì)比分析。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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