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36周胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)怎么辦

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36周胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)、藥物干預(yù)、終止妊娠等方式處理。胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)可能與胎兒缺氧、胎盤功能減退、臍帶繞頸、母體因素、宮縮過(guò)強(qiáng)等原因有關(guān)。

1、調(diào)整體位

孕婦可嘗試左側(cè)臥位，有助于改善子宮胎盤血流，緩解胎兒缺氧。避免仰臥位，以免壓迫下腔靜脈影響回心血量。若胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率基線變異減少，改變體位后需重新評(píng)估。

2、吸氧

通過(guò)鼻導(dǎo)管給予低流量吸氧，提高母體血氧飽和度，間接改善胎兒氧供。吸氧時(shí)間一般為30分鐘，吸氧后需復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)觀察效果。持續(xù)性胎心減速或晚期減速需結(jié)合其他措施。

3、復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)

初次胎心監(jiān)護(hù)異常需在2小時(shí)內(nèi)重復(fù)監(jiān)測(cè)，排除假陽(yáng)性結(jié)果。復(fù)查時(shí)需結(jié)合生物物理評(píng)分、超聲多普勒血流監(jiān)測(cè)綜合判斷。若反復(fù)異常需考慮胎兒宮內(nèi)窘迫可能。

4、藥物干預(yù)

宮縮過(guò)強(qiáng)可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。胎盤功能減退可靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及母體生命體征。

5、終止妊娠

出現(xiàn)持續(xù)性胎心減速、變異缺失等嚴(yán)重異常時(shí)，經(jīng)評(píng)估后可行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。孕36周胎兒存活率較高，需權(quán)衡繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)與早產(chǎn)并發(fā)癥。手術(shù)指征包括胎兒酸中毒、羊水糞染等。

孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或異常及時(shí)就診。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)，保證充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)，控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)陰道流血、流液或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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